胃潰瘍性大腸炎・クローン病

クローン病は発症部位によって症状が異なり、個人差が大きい疾患です。主な発症部位には小腸型、小腸・大腸型、大腸型があり、これらによって病態が異なります。

一般的な症状としては、腹痛と下痢が挙げられます。これは半数以上の患者で見られる共通の特徴です。そのほか、発熱や全身倦怠感、貧血、腹部腫瘤、下血などがみられます。さらに、腸管や腸管外の合併症が生じることで、瘻孔（ふくこう）、膿瘍、狭窄などの合併症が発生する可能性があります。また、関節炎や虹彩炎、結節性紅斑、肛門部の病変などが腸管外の症状として現れることもあります。

クローン病の治療は薬物療法、外科的治療、食事療法の組み合わせにより行われます。薬物療法では、軽症や寛解している患者様には5‐ASA製剤を使用し、免疫抑制剤や抗TNFα抗体製剤などは進行した場合に使用されます。また、比較的副作用が少ないステロイド剤（ブデソニド）も効果的です。

外科的治療は、腸管の合併症が進行した場合や薬物療法が効果的でない場合に検討されます。手術の適応には狭窄や腸管穿孔などが含まれます。

食事療法では、低脂質な和食を中心にし、動物性脂肪の摂取や揚げ物を抑制することで下痢の誘発を防止します。これらの治療法を組み合わせ、個々の患者の症状や疾患の進行度に応じた最適なアプローチが必要です。

当院では、クローン病と診断した際に、治療は連携病院に紹介させていただきます。